做法令纹填充,一般最常使用的是玻尿酸,也有很大一部分医生会用到自体脂肪、胶原蛋白。此外,如果法令纹形成和表情肌收缩有关,那就需要注射肉毒素,以此来抑制肌肉收缩,从而改善法令纹。
因此,每一种填充法令纹的方法都可以说是各有所长,不过就长效性就安全性来说,自体脂肪填充法令纹效果会更好一些。这是为什么呢?
首先,请大家跟着小奢奢的分析一起来看一下,目前市面上比较常见的这四种注射材料:玻尿酸,肉毒素、自体脂肪、胶原蛋白填充法令纹各有什么优缺点。
一 ONE
用玻尿酸填充
使用玻尿酸填充是比较常见的填充法令纹的方法。玻尿酸主要减轻的是面部软组织松弛下垂而导致的法令纹,因为玻尿酸注射进皮肤之后,会起到一个支撑下垂的鼻唇沟外侧脂肪团的作用。
所以,玻尿酸在起作用的一段时间内,因为软组织下垂(鼻唇沟外侧脂肪团)而导致的法令纹会得到改善。
玻尿酸填充的优势
玻尿酸随时可以注射、方便处理,多数不会出现青紫。如果顾客不考虑费用和治疗次数,玻尿酸有比较明显的优势。不过,玻尿酸填充法令纹也有一个明显的缺陷。
玻尿酸填充的缺点
玻尿酸填充法令纹一是无法长久维持效果,二是目前所有的人工制品,(包括玻尿酸、胶原蛋白等),由于只能用细针头注射鼻唇沟,无法行鼻唇沟分离后注射,凝胶样物的物质注射到法令纹位置层次掌握不好,可能会出现游移偏差,导致达不到理想的效果。
二 TWO
用肉毒素填充
让医生注射肉毒素也可以起到去除法令纹的作用,但与玻尿酸填充不同的是,注射肉毒素去除法令纹主要是通过肉毒素这种神经毒素的作用,让神经和肌肉之间的信息传导被切断,抑制表情肌的收缩,从而改善与表情肌收缩的法令纹。
肉毒素填充的优势
用肉毒素改善法令纹的好处,在经验丰富的医生精准操作的前提下,因为表情肌反复收缩而导致变深的法令纹可以得到较好的改善效果。
肉毒素填充的缺点
尽管肉毒素理论上可以改善法令纹,但是实际生活中,不容易让人接受。因为抑制表情肌后,微笑动作时,会变得没有嘴角上扬动作,表情呆板。并且,用肉毒素改善的法令纹两侧不容易对称,容易出现嘴角歪斜现象,所以很难把握注射肉毒素尺度。
如果选择用肉毒素填充法令纹,一定要让专业且拥有丰富经验的、责任心强的医生来操作,否则难以达到去除法令纹的效果。
三 THREE
用自体脂肪填充
面部脂肪填充去法令纹的原理,与玻尿酸填充一样,起到的是支撑下垂软组织的作用。
只是与玻尿酸填充不同的是,脂肪填充去除法令纹的作用时间会比玻尿酸更久一些,因为脂肪填充进法令纹位置,只要建立了血运循环就可以正常存活,因此自体脂肪填充法令纹的作用时间会比玻尿酸更久。
自体脂肪填充的优势
用脂肪填充法令纹的过程需要提取、分离、提纯、再次注射,纯化后的自体脂肪呈小的颗粒状,注射填充后不会流出,且会与自身组织生长融合,具有长期的效果。所以就长效性就安全性来说,自体脂肪填充法令纹效果更好一些。
自体脂肪填充的缺点
自体脂肪填充效果虽好一些,但有以下这两个缺点:一是自体脂肪填充首先需要在大腿根部采集一定量的脂肪,也就是说,一场自体脂肪填充法令纹的手术,会有多处创口出现。二是脂肪不好保存,多次填充时需要重新提取处理,填充鼻唇沟的用量不大。
四 FOUR
用胶原蛋白填充
除了以上常见的三种填充方法,还有胶原蛋白也是可以填充法令纹的一个方法。胶原蛋白是一种安全无副作用的注射填充法令纹的材料,来源于生物组织。
将胶原蛋白注射进真皮层,在身体内合成自身的胶原蛋白,最后增强自身的正常结缔组织,增加肌肤组织容量,起到支撑鼻唇沟外侧下垂的脂肪团,改善法令纹的作用。
胶原蛋白填充的优势
用胶原蛋白填充法令纹,优势之一是不容易产生凹凸不平的颗粒感。其次,胶原蛋白填充法令纹使用细针头注射,因此注射创伤较小。
胶原蛋白填充的缺点
填充法令纹的胶原蛋白属于人工制品,由于只能用细针头注射鼻唇沟,无法行鼻唇沟分离后注射,胶原蛋白的凝胶质地,使得注射到法令纹位置层次掌握不好,可能会出现游移偏差,所以可能会导致最终的效果和玻尿酸一样达不到很好。
看完了上面的对比分析,想必大家对于填充法令纹的各种材料的利弊都已了然于心。那么,最前面我们讲到,就长效性和安全性来说,自体脂肪填充法令纹效果会更好一些。这是为什么呢?以下我们引用北京大学第三医院整形外科的主任医师/毕洪森的理论来分析这个结论。
鼻唇沟是个非常特殊的部位,是面部多个表情肌的止点,面部表情运动的牵拉力量在鼻唇沟折痕处形成很大的压力。
鼻唇沟外侧有松软的脂肪组织,而沟的内侧则缺乏皮下脂肪,皮肤紧紧地贴在口周肌肉上,这种结构特点决定了鼻唇沟注射填充时,不管注射什么物质,注射物很容易注射到鼻唇沟的外侧,使外侧更加凸起而加深鼻唇沟。
或者即使注射在鼻唇沟的下方,当时使鼻唇沟变浅了,但是随着面部表情的运动,注射物会渐渐移到鼻唇沟的外侧,所以通常在鼻唇沟处注射玻尿酸等产品后,只需要3个月后鼻唇沟就复原了。
其原因除了部分吸收外,就是其余注射物被挤到鼻唇沟的外侧,鼻唇沟便又恢复到原来深度,甚至比原来还深。
考虑到以上特点,以自体脂肪移植填充鼻唇沟为例介绍。正确的填充鼻唇沟的方法应该是在需要填充的鼻唇沟深面、内侧位置,用小针刀潜行分离,在鼻唇沟的深面偏嘴角一侧形成一个适当深度及宽度的空腔,将自体脂肪注射填充进去,量不能过大,否则随着表情运动还会被挤到鼻唇沟的外侧区域从而加深鼻唇沟。
只有适量填充才会使自体脂肪移植后不会发生移位,且适量脂肪移植后成活率更高。尽管会有部分脂肪吸收,但是最终的效果还是明显的,长久的。
从这点来讲,目前所有的人工制品(瑞兰,等各种透明质酸产品),由于只能用细针头注射鼻唇沟,无法行鼻唇沟分离后注射(产品为胶样物,若行鼻唇沟处皮下分离再注射的话,由于针孔较大注射物就从分离孔全部流失了),导致都不一定能取得好的效果。
换句话说,所有目前市场上的人工产品都不适合填充鼻唇沟。而自体脂肪由于呈小的颗粒状,注射填充后不会流出,且会与自身组织生长融合,具有长期的效果,因而可能是最好的鼻唇沟填充材料。
当然必须掌握好自体脂肪填充的深度及量,才能有好的效果。否则,如果因为注射脂肪位置不准确、或脂肪注射过量后发生向外侧移位的话,后果会适得其反。(本段文字观点仅代表作者毕洪森医生观点,不代表本刊立场)
上面提到,填充法令纹自体脂肪相对效果较为持久,但考虑到其提取的过程又较为复杂一些,有些求美者不一定接受。相对而言,玻尿酸由于其便捷方面,令有些求美者接受,但为了确保其效果,玻尿酸填充以下这几点需要注意~
玻尿酸填充法令纹应该注意什么?
1。避免躺着注射
注射玻尿酸法令纹一定不能躺着注射,法令纹是受重力作用的,躺着注射时容易导致判断法令纹的位置不准确,应该坐着注射。
2。避免单一层注射
在进行填充法令纹的注射时,要避免单一层次注射。最好是采取多层次注射的方法,这样才能达到最佳的填充效果。在深层(皮下层),浅层(真皮层)注射的尽量少尽量均匀。
一般先注射浅层再注射深层,注射浅层先把皮肤容量填充好,再注射深层再把组织容量填充起来。
3。有必要时进行综合治疗
如果法令纹是因为老化而导致的,那么仅仅使用玻尿酸填充法令纹是不可能达到改善整个面部的松弛的效果的。医生和求美者都还需要考虑中面部、颞部、面颊等是否也需要进行综合治疗。
值得注意的是:在进行综合治疗时,一般法令纹在面部的评估次序很靠后,如中面部改善后法令纹也可以得到改善,那么最后可能只需要一点点的量就可以解决法令纹问题。